人口问题已成为制约我市高质量发展的现实问题。我市年出生人口在60年代初达到12000多人的顶峰，后逐年下降。1995年至2017年，徘徊在3000人至3700人区间，2018年跌破3000人，2021年为1641人，呈断崖式下跌。近几年全市每年死亡3000多人，2021年全市人口自然增长率为-3.57‰。
据医卫和社科界委员调研发现，其主要原因：
一是生育旺盛期育龄妇女持续减少。近年来我市生育旺盛期育龄妇女（20-29岁）总数呈下降趋势，由2011年的3.87万人逐年下降，2018年跌破3万人，2020年下降到2.38万人，降幅达38.5%，年均降幅5.3%。
二是适龄对象结婚率下降。我市结婚对数和一孩出生均呈下降趋势。2011年全市结婚对象4300多对，2017年跌破3000对，2000年跌破2000对，年均降幅9.1%。一孩出生人口按计生上报人数计算年均降幅11.6%。数据与年轻人减少有关，也与大龄单身未婚人员日益增多有关。
三是群众生育意愿不高。2021年国家卫生健康委调查显示，育龄妇女生育意愿继续走低，作为生育主体的“90后”、“00后”，打算生育的子女人数仅为1.54个和1.48个。从全员数据看，生育二孩的主要年龄段在27-37岁，占比86.5%。目前，我市该年龄段的一孩妇女约3万人，近三年生育二孩及以上人数为3300人，仅占11%。
四是不孕率持续上升。数据显示，我国的不孕率从2007年的12%上升至2010年的15%，2020年又上升到18%左右。
目前，我市65岁以上人口比例为19.1%，分别比全国、全省、宜昌高5.6、4.51和1.17个百分点。我市高于联合国老龄化社会标准12.1个百分点，表明已进入深度老龄化社会。人口老龄化带来的负面影响是劳动力减少、基本养老保险支出增加、医疗费用支出增加等一系列社会问题。出生人口断崖式下跌还将引发现有医疗、教育资源的结构性比例迅速失调过剩的现实问题。务必引起党委政府的高度重视。
为此，我们建议：
一、提高妇幼健康服务水平。
积极争取中央预算内投资，增加妇产、儿科优质医疗资源供给。加强妇产科，儿科医务人员系统培训。推进孕产优生健康检查，扩大新生儿疾病筛查病种的范围，综合防治出生缺陷。普及不孕不育防治基本知识，倡导健康生活方式，注意生育力保护。加强生殖健康宣传教育和服务，预防非意愿妊娠，减少非医学需要的人工流产。研究推广新技术，提升分娩镇痛水平和不孕不育防治水平。将分娩镇痛和不孕不育症辅助治疗纳入医保支付范围。
二、大力发展普惠托育服务。
地方政府要加大普惠托育机构支持力度，规范各类服务收费。拓展社区托育服务功能，完善婴幼儿照护等基本公共服务设施，实施公办托育服务能力建设项目。制定公办托育机构收费标准，加强对普惠托育机构收费的监管。支持托育机构的水电气热按照居民生活类价格执行。建立托育机构关停特殊情况应急处置机制，落实疫情期间的纾困政策。支持有条件的用人单位为职工提供福利性托育服务。鼓励和支持有条件的幼儿园招收2—3岁幼儿。建立完善健康科普专家库和资源库，鼓励各类服务机构和专业人员，通过家长课堂、入户指导等方式，普及并提高家庭科学育儿知识与技能。
三、营造婚恋生育友好社会氛围。
1.培育新型文化。积极开展人口基本国情宣传教育，倡导积极婚育观念。推进婚俗改革和移风易俗，破除婚嫁大操大办、高价彩礼等陈规陋习。广泛开展婚恋交友联谊活动，为适龄青年牵线搭桥。开展生育友好工作先进单位表彰活动，鼓励基层积极创新，营造生育友好的社会环境。
2.降低生育养育成本。探索将灵活就业人员纳入生育保险的覆盖范围。出台一次性生育补贴5000元规定。对生育二孩及以上的当阳户籍常住家庭，每年发放不少于6000元的育儿补贴，直至孩子三岁，并在购买商品房时在价格上给予优惠。对符合住房保障条件且有未成年子女的家庭，在配租公租房时优先予以保障。在缴存城市无自有住房且租赁住房的多子女家庭，可按照实际房租支出提取住房公积金。对购买首套自住房的多子女家庭，适当提高住房公积金贷款额度。对提供母婴护理、托育服务以及相关职业培训、消费品生产的企业，加大金融支持力度。
3.降低教育成本。普惠性幼儿园要适当延长在园的时长或者提供托管服务。继续落实幼儿园保教费补助政策。健全学前教育资助制度，切实保障家庭经济困难儿童接受普惠性学前教育。进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担，发挥学校教育主阵地作用，按规定保障课后服务经费。加强非学科类校外培训监管，规范培训机构收费行为。设立人口发展教育基金，对符合条件的二孩及以上的家庭，每学年给予一定的资助。
4.保障女性权益。依法依规加强对孕产期、哺乳期女职工的特殊劳动保护，严格落实产假、哺乳假等制度，开展就业性别歧视约谈工作，依法查处侵权行为。鼓励用人单位结合实际采取弹性上下班、居家办公等工作方式，鼓励有条件的用人单位、学校、社区、群团组织等开展寒暑假托管服务，帮助解决实际困难。支持女性生育后重返工作岗位，加强对女性劳动者特别是生育再就业女性相关职业技能培训，为女性创造生育友好型工作环境。建议国家研究出台对落实法规假期、规定的民营企业的有关配套扶持政策。
四、做好政策实施的评估完善。
各级政府要完善跨部门协调机制，建立联席会议制度，强化重要政策统筹研究和督促落实，监测评估积极生育支持措施的成效，及时调整、完善政策措施，促进出生人口适度增长。
